Tout savoir sur la Plastie Abdominale

Qu’est- ce qu’une plastie abdominale ?

Une plastie abdominale ou dermolipectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer un excès de peau et de graisse dans la partie inférieure de l’abdomen. Elle permet de retirer la peau distendue et de renforcer la musculature abdominale ; « rajeunir » l'abdomen inférieur.

En diminuant les replis cutanés et en excisant les cicatrices et les vergetures qui se sont formées dans le bas du ventre, il est possible d’améliorer l’apparence et le profil de l’abdomen.

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Cette intervention est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

Cette intervention peut être prise en charge la sécurité sociale après entente préalable lorsque l'abdomen à été fragilisé (diastasis) par les grossesses.

En cas d’intervention à visée purement esthétique, ni l'hospitalisation, ni l'intervention, ni aucune de ces consultations ni aucun de ces examens ne sont pris en charge par l'assurance maladie. La totalité des frais est à votre charge, y compris ceux de l'arrêt de travail éventuel.

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Ou sont situées les cicatrices ?

La cicatrice principale longe horizontalement le bas du ventre de sorte que le slip puisse la cacher. Il y a également une petite cicatrice autour du nombril.

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Peut-on retirer les vergetures par une plastie abdominales ?

Tendre la peau rend les vergetures moins apparentes. Les vergetures situées sous le nombril disparaissent avec la peau retirée. En revanche, celles situées au-dessus du nombril persistent mais se retrouvent plus basses juste au-dessus de la cicatrice.

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Peut-on perdre du poids grâce à une plastie abdominale ?

On perd peu de poids avec une plastie abdominale, en pratique de l’ordre de 700g à 1,5 Kg en moyenne.

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Comment se déroule l’intervention ?

L'intervention se pratique sous anesthésie générale et dure environ deux heures. L'incision est pratiquée dans la partie inférieure de l'abdomen dans un pli habituellement couvert par le slip.

Par la suite la peau de l’abdomen est décollée vers le haut jusqu'aux côtes). L’ombilic demeure là où il est placé. La musculature abdominale peut ensuite être resserrée c’est ce qu’on appelle la cure de diastasis. On tire la peau de l'abdomen vers le bas et on enlève l'excédent de peau et de graisse .

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Quelles est la durée de l’hospitalisation ?

La durée moyenne d’hospitalisation est de 3 jours. Elle dépend essentiellement de l’importance des écoulements dans les drains.

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Est-ce une intervention douloureuse ?

Il peu y avoir des douleurs dans les suites opératoires avec une sensation de ventre tendu calmé par des antalgiques simples (paracetamol).

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Quelles sont les risques de cette intervention ?

Comme pour tout geste chirurgical, il existe un risque de complications. Les complications décrites dans la littérature médicale sont :

1. Complications Précoces :

• Saignement : lié à un hématome
• Sérome : du liquide (lymphe) peut s'accumuler sous la peau. Une ponction (parfois, plusieurs) peut s’avérer nécessaire.
• Infection : Peu fréquente. Drainage, pansements ou antibiotiques peuvent s’avérer nécessaires.
• Nécrose cutanée : rare. Une mauvaise circulation cutanée peut entraîner un retard quant à la guérison. Les fumeurs et les personnes qui ont des cicatrices abdominales dues à d’anciennes chirurgies y sont plus sujets.
• Nécrose graisseuse : Parfois, des lobules graisseux peu vascularisés se liquéfient. Un écoulement jaunâtre peut persister pendant plusieurs semaines. Les fumeurs et les personnes obèses sont surtout sujets à ce type de complication.
• Déhiscence de plaie : Plutôt rare. La plaie ne guérit pas correctement et s’entrouvre soit à cause d’une déficience relative à l’apport sanguin dans la plaie, soit à cause d’une infection ou d’une accumulation de sang. La plaie peut parfois se refermer toute seule, ou alors il faut pratiquer une seconde intervention pour la fermer.
• Phlébite : rare. Prévenue par un traitement anticoagulant pendant plusieurs jours.
• Embolie pulmonaire : rare. Prévenue par un traitement anticoagulant pendant plusieurs jours.

2. Complications Tardives :

• Mauvaise cicatrice, cicatrice vicieuse ou élargie (une retouche chirurgicale peut s’avérer nécessaire).
• Cicatrice douloureuse.
• Déformation de l’ombilic.
• Engourdissement : un certain engourdissement et une sensibilité cutanée diminuée peuvent se manifester dans la partie inférieure de l’abdomen et durer plusieurs mois.
• Å’dème (enflure) persistant dans la région inférieure de l’abdomen.

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Quelles sont les suites opératoires ?

Il faut prévoir une convalescence de 3 semaines afin de permettre aux tissus de mieux s'accoler. Vous devez porter une gaine pendant un mois. Les soins de désinfection de la cicatrices sont réalisés tous les jours après la douche jusqu’à l’ablation des fils au 15 jours.

Il est préférable de dormir sur le dos, jambes fléchies, pour faire en sorte de ne pas exercer une tension sur les sutures.

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Au bout de combien de temps peut-on reprendre son travail ?

Pour ce qui est du retour au travail, il faut compter de trois à quatre semaines après l’opération (tout est fonction du type d’emploi).

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Au bout de combien de temps peut-on reprendre le sport ?

Les efforts musculaires abdominaux sont interdits pendant 2 mois (port de charge).Pour la reprise des activités sportives, il est conseillé de commencer par des sports doux comme la natation.

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Peut-on avoir une grossesse après une plastie abdominale ?

Il est possible d’avoir une grossesse après une plastie abdominale. Elle est fortement déconseillée dans la première année suivant l’intervention surtout si un geste sur la musculature a été réalisé.

En pratique il est préférable de faire une plastie abdominale chez la femme n’ayant plus de désir de grossesse.